什麼是聯邦醫療保險?

了解聯邦醫療保險的基礎知識以及每個部份的覆蓋範圍。

聯邦醫療保險如何運作？

聯邦醫療保險是一項聯邦醫療保險計劃，主要針對 65 歲及以上的老年人，以及一些患有特定殘疾或疾病的年輕人。它由兩部份（A 部份和 B 部份）組成，讓您可以自由地在美國境內，任何接受聯邦醫療保險的醫生或醫院就診。旨在幫助支付許多日常和意外的醫療費用。

什麼是聯邦醫療保險 A 部份？

A部份，也稱為您的住院保險，可以幫助支付住院費用、專業護理機構費用、臨終關懷費用以及部份家庭醫療保健費用。如果您工作超過 10 年，通常無需支付任何保費。

什麼是聯邦醫療保險 B 部份？

聯邦醫療保險 B 部份涵蓋醫生就診、預防保健、門診服務和某些醫療設備。許多人將 B 部份稱為您的醫療保險。

它對您的健康為何重要？

選擇原始聯邦醫療保險 (Original Medicare) 意味著您可以不受醫療網絡限制地，在全國各地就診。它還提供基礎保障，您可以透過其他計劃來增強保障，例如聯邦醫療保險差額保險 (Medigap) 或聯邦醫療保險 D 部份（用於處方藥）。

什麼是 C 部份（聯邦醫療保險優勢計劃）？

聯邦醫療保險優勢計劃（Medicare Advantage），簡稱 C 部份，是由聯邦醫療保險 (Medicare) 批准的私人保險公司提供的，是傳統聯邦醫療保險 (Original Medicare) 的替代方案。這些計劃結合了 A 部份和 B 部份，並可能包含額外的福利。一些聯邦醫療保險優勢計劃 (Medicare Advantage) 提供的福利更多，例如交通、彈性應用現金卡、臨時照顧服務等等。

什麼是 D 部份（處方藥保險）？

D 部份有助於支付處方藥的費用，由聯邦醫療保險 (Medicare) 批准的私人保險公司提供。您可以將 D 部份計劃添加到傳統聯邦醫療保險 (Original Medicare)或一些聯邦醫療保險優勢計劃 (Medicare Advantage)中，以幫助降低您的處方藥自付費用。

原始聯邦醫療保險 (Original Medicare) 的承保範圍

• A 部份：住院治療、專業護理、臨終關懷、有限的家庭醫療保健。
• B 部份：醫師就診、門診治療、預防性服務、醫療設備。
• 醫療保健提供者認為在醫學上必要的服務和用品​​。

原始聯邦醫療保險不涵蓋以下內容：

• 處方藥（除非您擁有D部份保險）。
• 常規牙科、視力和聽力服務。
• 長期監護照顧。
• 大部分在美國境外接受的醫療服務。

什麼是特殊需求計劃？

特殊需求計劃 (SNP) 是一種聯邦醫療保險優勢(Medicare Advantage) 計劃，旨在為特定人群提供有針對性的福利和服務。這些計劃適用於患有某些慢性疾病、居住在養老院或同時符合聯邦醫療保險 (Medicare) 和醫療補助 (Medicaid) 資格（雙重資格）的個人。SNP 會根據其成員獨特的醫療保健需求，量身訂製其醫療服務提供者網絡、藥品目錄和護理協調服務。

• 重點保障：針對特定健康需求設計的福利和服務。
• 協調護理：專業的醫療服務提供者網絡和護理團隊，以實現更好的健康結果。
• 客製化藥品保障：包含計劃目標族群常用藥物的藥品目錄。